Inluenssavirukset kehittämässä vastustuskyvyn oseltamiviiri-lääkkeelle
03.03.2009
Osa influenssaviruksista on onnistunut kehittämään suojan paljon käytetylle oseltamiviiri-viruslääkkeelle. Vastustuskykyisiä H1N1-alatyypin A-viruksia oli liikkeellä influenssakaudella 2007-2008, ja niiden uskotaan lisääntyvän entisestään tämän vuoden epidemian aikana.
Vastustuskyvyn lisääntyminen on huolestuttavaa, koska influenssaan ei ole montaa tehokasta lääkettä.
Influenssa A(H1N1) vastasi noin viidenneksestä talven 2007-2008 influenssoista Yhdysvalloissa. Kauden aikana laboratorioissa testattiin vajaat 1 200 H1N1-alatyypin A-virusta ja näytteistä noin joka kahdeksannessa oli vastustuskykyisiä viruksia.
Aikaisemmin vastuskykyisiä viruksia on todettu vain potilaissa, joita on hoidettu oseltamiviirilla. Nyt oseltamiviirin käytön ja vastustuskykyisten virusten aiheuttamien sairastumisten väliltä ei löytynyt yhteyttä, joten vastustuskykyinen virus on todennäköisesti alkanut levitä ihmisestä ihmiseen.
Kuluvan influenssakauden alustavien lukujen perusteella vastustuskykyisiä viruksia on edelleen runsaasti ja todennäköisesti enemmän kuin vuosina 2007-2008. Tällä kaudella Yhdysvalloissa testatuista influenssa A(H1N1) -viruksista yli 90 % on ollut vastustuskykyisiä oseltamiviirille.
Yhdysvalloissa tartuntatautien valvonnasta ja ehkäisystä vastaavat viranomaiset ovat jo muuttaneet suosituksiaan näiden tulosten perusteella. He kehottavat lääkäreitä huomioimaan potilaan kantaman ja alueella kiertävät virustyypit ennen kuin aloittavat mahdollisen oseltamiviirilääkityksen.
Uutispalvelu Duodecim
Lähde: JAMA 2009;301:doi:10.1001/jama.2009.294
Copyright Duodecim 2009