IRC-Galleria

♥ Suudelma vatsaan = "tule suihkuun kanssani"
♥ Suudelma otsalle = "Olet ikuisesti minun"
♥ Suudelma korvaan ="Olen kiimainen"
♥ Suudelma poskelle = "Olemme kavereita"
♥ Suudelma käteen = "Palvon sinua"
♥ Suudelma kaulalle = "Me kuulumme yhteen"
♥ Suudelma olkapäälle = "Haluan sinut"
♥ Suudelma huulille = "Rakastan sinua" tai "haluan sinut"
♥ Pitää kädestä = "Voimme oppia rakastamaan toisiamme"

♥ Läppäistä perseelle = "Tuo on minun"
♥ Leikkiä korvan kanssa = "En voi elää ilman sinua"
♥ Pidellä tiukasti = "Älä päästä irti"
♥ Katsoa silmiin = "Älä päästä irti"
♥ Leikkiä hiuksilla = "Sano että rakastat minua"
♥ Kädet lantioilla ="Rakastan liikaa päästääkseni irti"
♥ Nauraa vaikka suutelee = "Olen täysin rento kanssasi"

♥ Neuvo -
Älä kysy suudelmaa, vaan tee itse.
Jos ajattelit jotakuta samaan aikaa kun luit tätä,
Olet varmasti rakastunut

♥ Koskaan ei saa olla liian rakastunut, jos rakas katoaa elämästä häntä ei voi unohtaa.
♥ Jos et kopio tätä päiväkirjaasi minuutin sisällä, se jota ajattelit lukiessasi tätä unohtaa sinut

Katsotaan kuinka monta tuntematonta tai tuntemaani ihmistä uskaltaa sanoa "pus" päiväkirjaani.
Sit kopioi omaan blogiisi jos oot sanonu pus.

~♥

Jos saat yli 40 olet emo.

[x] Hiuksesi ovat toisen silmäsi edessä.
[ ] Tai molempien.
[x] Hiuksesi ovat mustat.
[ ] Tai jotain räikeää väriä.
[ ] Muokkaat kuviasi tummemmiksi tai mustavalkoisiksi
[x] itket usein.
[ ] Tykkäät pääkallovaatteista.
[x] raitavaatteista.
[x] Ruutu.
[x] Käytät mustia/valkoisia/harmaita modeja.
[ ] Kirjoitat runoja.
[x] Päiväkirjaa.
[ ] Laulun sanoja.
[ ] Sinua on haukuttu emoksi
[ ] Kutsuttu emoksi.
[x] Otat kuvia ylhäältä päin
[x] Käytät pääasiassa mustia vaatteita.
[ ] Sinulla on mustat pillifarkut.
[ ] Tai tummat
[ ] liituraidalliset.
[ ] Leikkaat itse hiuksiasi.
[x] Otat useimmat kuvasi itse.
[x] Tiedät mistä sana 'emo' on lyhennetty.
[x] Vihaat elämääsi.
[x] Tai jotain elämässäsi.
[ ] Albumisi nimet ovat englanninkielisiä sanoja
[x] Vihaat ulkonäköäsi.
[x] Erityisesti jotain siinä.
[x] Nenää
[x] Silmiä
[ ] joitain sormia
[x] kynsiä
[x] hiuksia
[x] Vihaat joitain kavereitasi.
[ ] He eivät kohtele sinua kaverina.
[x] Et kaipaa suosiota,
[x] kerrot vain totuuden.
[x] Angstaat
[x] Viiltelet.
[x] Haluaisit punaiset piilolinssit =)
[x] Haluaisit tuuheat hiukset
[ ] Sotkuinen tukka on jees
[ ] Olet kalpea
[ ] Vihaat rusketusta
[ ] Vihaat fruideja
[x] Pissiksiä.
[x] Vihaat koulua
[x] Opettajia
[x] Useita oppilaita
[x] oppiaineita.
[x] Sinulla on ainakin yhdet tennarit.
[ ] Sinulla on ruututennarit
[x] haluaisit sellaiset.
[ ] Sinulla on ruutureppu/-kassi
[x] Haluaisit sellaisen.
[ ] Sinulla on raitapaita.
[x] Haluaisit sellaisen
[ ] Sinulla on nämä kaikki
[x] Haluaisit ne kaikki.
[x] Kaikki ystäväsi ovat parhaita ystäviäsi
[x] Sinulla ei ole yhtään muokkaamatonta kuvaa galleriassasi.
[ ] Enintään yksi!
[x] Chattaat
[x] Irccaat (ei tarkota irc-galleriaa)
[x] Surffaat satunnaisia irc:ssä kun sinulla ei ole muutakaan tekemistä.(tarkotta irc-galleriaa)
[ ] Kuviasi on kopioitu.
[x] Tykkäät kirjoittaa kuviisi.
[ ] Tykkäät korvapipoista.
[ ] Pidät huivia kasvojesi edessä.
[ ] Meikkaat tummalla kajaalilla.
[ ] Meikkaat salaa.
[x] Olet meikkaamatta vain joissain paikoissa, muiden mieliksi.
[x] Meikkaat itse
[x] Laitat hiuksesi itse
[x] Laittaudut muutenkin itse.
[x] Toivot lahjaksi vaatteita.
[x] Ostat mieluummin itse vaatteesi.
[x] Sinun mielestäsi galleriat ovat tarkoitettu omia kuvia,
[x] Teoksia,
[x] kaverikuvia
[x] ja/tai yllättäviä tapahtumia varten, jotka olet sattunut tallentamaan kamerallesi,
[x] EI netistä otettuja kuvia,
[x] idolisi kuvia (itse otettuja)
[ ] tai kyselykuvia varten(tyyliin: Mitä mieltä oot musta? 1. oot kaunis 2. oot ruma).
[ ] Kuviksessa mielestäsi on mukava tehdä kuvia, jotka tuo mieleen kuolemaa.
[ ] Tai tuskaa.
[ ] Vihaa.
[ ] Surua.
[ ] Iha vaa angstia.
[ ] Vihaat näitä testejä.
[ ] Tätäkin.
[x] Tätä vastausta miettiessäsi ajattelet: "oho,aika monta ruksia oon
merkinny!"

56 :DD oon emo^^

KUINKA TUNTEELLINEN OLET?
Jos saat alle 20, olet kylmä ihminen, jos saat 20 tai yli osaat näyttää tunteesi.

[x] itket rakkausleffojen aikana.
[x] itket usein.
[x] olet romanttinen.
[x] olet ollut tai olet rakastunut.
[x] se tuntui/tuntuu hyvältä.
[x] se saattaa myös sattua.
[x] liikutut jos sinulle puhutaan kauniisti.
[x] elämässä on paljon vääryyksiä, niille pitäisi tehdä jotain.
[x] ystävät ovat tärkeitä.
[x] itkit tsunamin tai wtc-iskujen takia.
[] Kauniiden ja rohkeiden Brooke kuvastaa sinua.
[x] muut ovat nähneet kun itket.
[x] jäähyväiset ovat aina vaikeita sinulle.
[] sinua ei ymmärretä tunteellisuutesi takia.
[x] sinua sanotaan usein liian herkäksi.
[x] tunnet olevasi liian herkkä.
[x] saa olla herkkä jos haluaa.
[x] jos voisit, pelastaisit maailman.
[x] mietit jotain tunteellista nytkin.
[x] auttamisesta tulee hyvä mieli ja onnistunut olo.
[x] sinua kiusataan/on kiusattu.
[½] ... ja sen huomaa sinusta.
[½] olet alkanut itkemään jos sinua on satutettu.
[x] et aina pysty hillitsemään tunteitasi.
[x] osaat auttaa muita tunneasioissa.
[x] muut luottavat että osaat auttaa heitä tunneasioissa.
[x] tarvitset usein apua tunneasioissa.
[x] sinulla on ollut sydänsuruja useammin kuin kerran.
[x] suklaa auttaa niihin.
[x] et pelkää näyttää tunteitasi.
[x] olet avoin.

28, en taida olla kylmä :DD

Hey there sugar baby
Saw you twice at
the pop show
You taste just like glitter
Mixed with rock and roll
I like you a lot lot
Think you're really hot hot

I know you think
you're special
When we dance real crazy
Glam-aphonic,
electronic, disco baby
I like you a lot lot
All we want is hot hot

Boys boys boys
We like boys in cars
Boys boys boys
Buy us drinks in bars
Boys boys boys ...
with hairspray and denim
Boys boys boys
We love them!

Baby is a bad boy
With some retro sneakers
Let's go see The Killers
And make out in
the bleachers
I like you a lot lot
Think you're really hot hot
Let's go to the party
Heard our buddies' the DJ
Dont forget my lipstick
I left it in your ash tray
I like you a lot lot
All we want is hot hot

Boys boys boys

We like boys in cars
Boys boys boys
Buy us drinks in bars
Boys boys boys ...
with hairspray and denim
Boys boys boys
We love them!

I'mma ... let's
select a party
Let's get lost in
your Ferrari
Not psychotic or dramatic
I like boys and that is that
Love it when you
call me legs
In the morning buy me eggs
Watch your heart when
we're together
Boys like you
love me forever

Boys boys boys
We like boys in cars
Boys boys boys
Buy us drinks in bars
Boys boys boys ...
Boys boys boys
We love them!

Boys boys boys
We like boys in cars
Boys boys boys
Buy us drinks in bars
Boys boys boys ...
Boys boys boys
We love them!

We love them!

Boys boys boys
We like boys in cars
Boys boys boys
Buy us drinks in bars
Boys boys boys ...
with hairspary and denim
Boys boys boys
We love them!

(We love them!)

Mum mum mum mah
Mum mum mum mah

I wanna hold em' like they do in Texas Plays
Fold em' let em' hit me raise it baby stay with me (I love it)
Luck and intuition play the cards with Spades to start
And after he's been hooked I'll play the one that's on his heart

Oh, oh, oh, oh, ohhhh, ohh-oh-e-ohh-oh-oh
I'll get him hot, show him what I've got
Oh, oh, oh, oh, ohhhh, ohh-oh-e-ohh-oh-oh,
I'll get him hot, show him what I've got

Can't read my,
Can't read my
No he can't read my poker face
(She's got to love nobody)
Can't read my
Can't read my
No he can't read my poker face
(She's got to love nobody)

P-p-p-poker face, p-p-poker face
(Mum mum mum mah)
P-p-p-poker face, p-p-poker face
(Mum mum mum mah)

I wanna roll with him a hard pair we will be
A little gambling is fun when you're with me I love it)
Russian Roulette is not the same without a gun
And baby when it's love if it's not rough it isn't fun, fun

Oh, oh, oh, oh, ohhhh, ohh-oh-e-ohh-oh-oh
I'll get him hot, show him what I've got

Oh, oh, oh, oh, ohhhh, ohh-oh-e-ohh-oh-oh,
I'll get him hot, show him what I've got

Can't read my,
Can't read my
No he can't read my poker face
(She's got to love nobody)
Can't read my
Can't read my
No he can't read my poker face
(She's got to love nobody)

P-p-p-poker face, p-p-poker face
(Mum mum mum mah)
P-p-p-poker face, p-p-poker face
(Mum mum mum mah)

I won't tell you that I love you
Kiss or hug you
Cause I'm bluffin' with my muffin
I'm not lying I'm just stunnin' with my love-glue-gunning
Just like a chick in the casino
Take your bank before I pay you out
I promise this, promise this
Check this hand cause I'm marvelous

Can't read my,
Can't read my
No he can't read my poker face
(She's got to love nobody)
Can't read my
Can't read my
No he can't read my poker face
(She's got to love nobody)

Can't read my,
Can't read my
No he can't read my poker face
(She's got to love nobody)
Can't read my
Can't read my
No he can't read my poker face
(She's got to love nobody)

Can't read my,
Can't read my
No he can't read my poker face
(She's got to love nobody)
Can't read my
Can't read my
No he can't read my poker face
(She's got to love nobody)

P-p-p-poker face, p-p-poker face
(Mum mum mum mah)
P-p-p-poker face, p-p-poker face
(Mum mum mum mah)

P-p-p-poker face, p-p-poker face
(Mum mum mum mah)
P-p-p-poker face, p-p-poker face
(Mum mum mum mah)

P-p-p-poker face, p-p-poker face
(Mum mum mum mah)
P-p-p-poker face, p-p-poker face
(Mum mum mum mah)

Vampyyri:
[½] En pyörry nähdessäni verta
[x] Olen purrut ihmistä
[x] Olen maistanut verta ja mielestäni se on hyvää
[ ] Inhoan valkosipulia // inhoon sen hajuu, muuten hyvää ^^
[x] Pelkään teräviä puunpaloja
[x] Valvon myöhään/en saa unta yöllä
[½] Torkun päivisin
[x] Olen sosiaalinen ja viihdyn ihmisten seurassa
= 6

Zombie:
[ ] Olen kömpelö
[ ] Rehellisesti sanottuna olen aika tyhmä
[½] Viihdyn parhaiten laumassa kaltaisteni kanssa
[ ] Matkin toisia, minulla ei ole omaa persoonaa
[ ] En piittaa pätkääkään ulkonäöstäni
[x] Rakastan rentoa hengailua kavereiden kanssa
[x] Arvostan älyä, vaikken sillä itse loistakaan
[ ] Liikun erittäin kankeasti linkuttaen
= 2½

Ihmissusi:
[x] Olen erittäin valpas täysikuun aikaan
[ ] Kärsin karvojen liikakasvusta
[x] Pidän lihasta
[x] Sudet ovat upeita eläimiä, eikä niitä saisi tappaa!
[½] Minulla on valppaat vaistot
[½] Puolustaudun ärhäkästi
[ ] Minusta tuntuu, että koirani on sukua minulle
[x] Päivisin tunnen olevani ihan normaali
= 5

Succubus:
[ ] Olen nainen
[ ] Ehkä hieman demoninen
[ ] Viettelen miehiä huvikseni // mitään en myönnä :DD
[x] Erityisesti munkit on mieleeni
[x] Olen viehkeä
[x] Imen energiaa ympärillä olevista ihmisistä
[ ] Kerään spermaa
[½] Minulla on/haluaisin lohikäärmeen siivet selkääni
= 3

Noita
[½] Minussa on paljon voimaa
[x] Olen melko herkkä kokemaan yliluonnolisia asioita
[½] Olen joskus harjoittanut magiaa
[ ] Olen tehnyt sopimuksen Paholaisen kanssa
[x] Jos vielä olisi noitavainoja, minut varmasti poltettaisiin roviolla!
[½] Intuitiivinen tietosi on vahva ja luotat siihen mukisematta
[ ] Minulla on kissa
[ ] Monet ovat kyselleet minulta selvyyttä esim. näkemiinsä uniin.
= 3½

Demoni:
[ ] Olen paha
[ ] Jotkut kutsuvat minua riivaajaksi
[ ] Joskus koen olevani jumalista seuraava
[ ] Haluan että minua palvotaan jumalana
[ ] Olen oikea piru!
[ ] Olen kova valehtelemaan
[x] Olen vihainen
[x] Pidät tuskasta
= 2

Vampyyyriii :DD

Kerron mitkä viisi tavaraa (ei asiat, eikä ihmiset) minulle on tärkeimpiä kun saan tämän haasteen. Tämän jälkeen valitsen seuraavat viisi ihmistä, jotka haastan tekemään saman perästä. Heidän tulee myös kirjoittaa nämä säännöt merkintäänsä. Ilmoitan ne viisi henkilöä haasteen lopuksi ja käyn ilmoittamassa haasteesta heidän kommenttilaatikkoihinsa.


1. Kännykät
2. Tietokoneet
3. Meikit
4. Musiikki
5. DVD:t

Sit nakkaan haasteet taas näille mun päiväkirjastalkkereille, enkä ilmoita siitä erikseen:

Mintski89
teberio
don_jose
neaminttujasmin
Mr_Jani

Otin vähän aikaa sit uusii kuvii,tosin en itsestäni mut kuiteski

Masennus eli depressio tarkoittaa oireyhtymää, jossa masentuneisuuden tunne vallitsee useiden päivien ja viikkojen, jopa kuukausien ajan. Useimmiten oireyhtymään liittyy samanaikaisesti mm. unettomuutta, väsymystä, itsetunnon heikentymistä sekä itsetuhoisuutta joko ajatuksina tai tekoina. Masennuksen taustalla voi olla elimellisiä sairauksia, mutta yleensä erityistä aiheuttajaa ei ole todettavissa.


Oireet

Masennus on monimuotoinen sairaus, joka voi oirehtia hyvin monella tavalla. Masentuneella voidaan todeta masennuksen lisäksi mm. seuraavia oireita:

# Kyvyttömyys nauttia sellaisista tekijöistä, joista aiemmin on saanut mielihyvää
# Jatkuva epänormaali väsyneisyys ja jaksamattomuus
# Itseluottamuksen puute
# Syyllisyydentunne, jolle ei ole erityisiä perusteita
# Ajatusten pyöriminen kuoleman ympärillä tai itsetuhoinen käyttäytyminen
# Keskittymiskyvyttömyyttä, joka voi ilmetä päättämättömyytenä
# Unettomuutta tai unihäiriöitä
# Ruokahalun muutos (lisääntyminen tai väheneminen), johon liittyy painon muutos
# Psykomotorinen muutos, joka voi olla joko kiihtyneisyys tai hidastuneisuus

Kaikkia yllä mainituista oireista ei todeta kaikilla masentuneilla, ja toisaalta joitakin oireita voi olla henkilöillä, jotka eivät sairasta masennusta. Jotta voitaisiin puhua varsinaisesta masennustilasta tulee oireiden kestää yhtäjaksoisesti vähintään kaksi viikkoa.


Aiheuttaja

Yksiselitteistä masennuksen aiheuttajaa ei ole useimmiten todettavissa. Masennuksen taustalta on kuitenkin aika ajoin mahdollista löytää elimellisiäkin sairauksia, tai ainakin elimellinen sairaus voi olla myötävaikuttavana tekijänä. Yleisimpiä masennusta aiheuttavia sairauksia ovat mm. diabetes, sepelvaltimotauti, syövät, kilpirauhasen liika- tai vajaatoiminta, Parkinsonin tauti, sydän- tai aivoinfarktin jälkitila. B-vitamiinien puutoksenkin tiedetään aiheuttavan masennusta. Lääkeaineista mm. beetasalpaajat, hormonikorvaushoidossa käytettävät valmisteet sekä kortikosteroidit voivat aiheuttaa masennusta. Liiallinen alkoholin tai muiden päihteiden käyttö on myös masennuksen riskitekijä.

Masennus on sairaus, jonka syyt ovat usein moninaiset: perhe- ja työongelmat ovat yleisiä, terveys saattaa reistailla. Masentuneilla potilailla on usein muitakin psykiatrisia ongelmia, kuten ahdistuneisuutta, persoonallisuus- ja päihdehäiriöitä.

Masennuksen biokemialliset mekanismit ovat olleet etenkin viime vuosina laajan tutkimustoiminnan kohteena. Aivojen hermovälittäjäaineista on eniten tutkittu noradrenaliinin, serotoniinin ja dopamiinin aineenvaihduntaa, ominaisuuksia ja näiden hermovälitysjärjestelmien suhdetta toisiinsa. Näihin välittäjäaineisiin liittyvien poikkeavuuksien tiedetään jossakin määrin korreloituvan masennukseen. Lisäksi viime vuosina tutkimuksen kohteena ovat olleet useat muut depressioon liittyvät hormonipoikkeavuudet, hermokasvutekijät ja immuunijärjestelmän muutokset.


Diagnostiikka

Masennustilan diagnoosi perustuu ensisijaisesti keskusteluun, potilaan yleisilmeeseen ja aiempaan sairaushistoriaan. Lääkärin apuvälineiksi on lisäksi kehitetty useita käyttökelpoisia depression tunnistamiseen tarkoitettuja seulontamenetelmiä, esimerkiksi DEPS (pdf), Beckin depressioasteikko (pdf) ja GHQ-12.

Diagnoosikriteerien täyttyminen (ICD-10) edellyttää, että alla luetelluista oireista kohdan 1 lisäksi vähintään 4 muuta täyttyy.

1. Masentunut mieliala (vähintään 2 viikon ajan)
2. Mielenkiinnon tai mielihyvän väheneminen
3. Painon nousu tai lasku (>5 % kuukaudessa) tai merkittävä ruokahalun muutos
4. Unettomuus tai liiallinen nukkuminen
5. Kiihtyneisyyttä tai hitautta
6. Väsyneisyyttä ja voimattomuutta
7. Syyllisyyden ja arvottomuuden tunteita
8. Keskittymiskyvyttömyyttä, päättämättömyyttä
9. Toistuvaa kuoleman ajattelemista
10. Itseluottamuksen tai omanarvontunnon väheneminen

Lievässä masennuksessa edellä lueteltuja oireita on 4 - 5, keskivaikeassa 6 - 7 ja vaikeassa 8 - 10. Psykoottisessa masennuksessa potilaan todellisuudentaju häiriintyy ja hänellä esiintyy myös harhaluuloja tai aistiharhoja.


Hoito

Masennustilaa voidaan hoitaa useilla eri tavoilla, pääasiallisesti kuitenkin biologisilla (lääkehoito, kirkasvalo- tai sähköhoito) ja psykologisilla (vaikuttavaksi osoitettu psykoterapia) menetelmillä. Menetelmiä voidaan yhdistellä tai niitä voidaan käyttää yksinään. Hoitomuodon valintaa ohjaa sekä depression vaikeusaste että eri hoitomuotojen saatavuus.

Biologiset hoidot

Biologisista hoidoista lääkehoidolla on paras tieteellinen näyttö tehon puolesta. Noin kaksi kolmasosaa masennuslääkitystä käyttävistä potilaista hyötyy lääkityksestä. Lääkeryhmiä, joita käytetään masennuksen hoidossa ovat mm. trisykliset depressiolääkkeet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) sekä sekalainen ryhmä uuden polven masennuslääkkeitä. Lääkehoitoa tulee käyttää aina, jos masennus on vaikea-asteinen tai psykoottinen.

Trisykliset masennuslääkkeet ovat olleet markkinoilla jo pitkään. Ne ovat tehokkaita masennuslääkkeitä verrattuna uudempiinkin markkinoille tulleisiin valmisteisiin. Trisyklisiin masennuslääkkeisiin liittyy kuitenkin selvästi enemmän haittavaikutuksia kuin uudempiin masennuslääkkeisiin. Toisaalta hinta on vastaavasti halvempi.

SSRI-masennuslääkkeet (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) ovat trisyklisiä uudempia masennuslääkkeitä, joita käytetään masennuksen hoidossa tätä nykyä eniten. SSRI lääkkeiden teho on todettu useissa suurissa kontrolloiduissa tutkimuksissa. Niiden aiheuttamat haittavaikutukset ovat selvästi vähäisemmät kuin trisyklisten masennuslääkkeiden ja ne ovat käytössä myös turvallisempia.

SSRI-lääkkeiden ominaisuuksiin kuuluu, että niiden teho tulee yleensä esiin vasta 2-4 viikon kuluessa lääkityksen aloittamisesta. Alkuvaiheessa voidaankin joutua käyttämään jotain tarvittaessa otettavaa nopeavaikutteista lääkitystä jos masennusoireisto on voimakas. Kun SSRI-lääkitys on aloitettu masennuksen hoidoksi, suositellaan, että lääkitystä käytettäisiin vähintään puolen vuoden ajan ja mielellään useita kuukausia senkin jälkeen kun varsinainen masennusoireisto on jo korjaantunut. Tällä ehkäistään masennuksen uusiutumista.

Uuden polven masennuslääkkeiden ryhmään kuuluu monenlaisia valmisteita, joista useimpien vaikutusmekanismit liittyvät serotoniiniin ja noradrenaliiniin. Uuden polven valmisteiden haittavaikutusprofiili on SSRI-valmisteiden luokkaa ja teho yleensä yhtä hyvä kuin SSRI-valmisteiden. Eri masennuslääkkeiden välillä ei ole merkittäviä tehoeroja. Siksi lääkkeen valintaan vaikuttaa potilaan aiemmat kokemukset, mahdolliset haittavaikutukset, interaktiot muiden lääkkeiden kanssa sekä valmisteen hinta.


Kirkasvalohoito

Kirkasvalohoitoa käytetään lähinnä ns. kaamosmasennuspotilaille eli potilaille, joiden masennus on selvästi vuodenaikasidonnainen. Kirkasvalohoidon vaikutusmekanismia ei tarkkaan ottaen tiedetä. Kyseessä on kuitenkin hoito, jota on mahdollista saada myös kotioloissa ja haittavaikutukset ovat vähäisiä. Hoitoa annetaan siihen tarkoitetulla laitteella aamuisin 2 500 - 10 000 luxin valoteholla ½ - 1 tunnin jaksoissa.


Sähköhoito

Sähköhoito on tehokas hoito vakavaan masennukseen, etenkin jos tähän liittyy itsetuhoisuutta tai masennus on psykoositasoinen. Hoito on vähintään yhtä tehokas, ellei tehokkaampi kuin lääkkeellinen hoito ja sen vaikutus tulee esiin nopeammin. Hoito annetaan sairaalassa ja ennen hoitoa potilas nukutetaan.


Psykoterapiat

Psykologisia hoitomuotoja masennuksen hoitoon on useita. Psykoterapian tavoite on parantaa masennus ja palauttaa potilaan toimintakyky vaikuttamalla potilaan ajatusmalleihin, mielikuviin, tunne-elämään ja minäkäsitykseen. Masennuksen hoidossa käytettyjä hoitomuotoja ovat kognitiivinen lyhytterapia, interpersonaalinen psykoterapia sekä psykodynaaminen psykoterapia. Yksilöterapian lisäksi ryhmä-, pari-, ja perheterapialla on saatu hyviä tuloksia masennuksen hoidossa.

Seuranta

Mikäli masennuksen hoidossa käytetään psykologisia hoitomuotoja, seuranta järjestyy itsestään hoitokäyntien yhteydessä. Jos on turvauduttu pelkkään lääkehoitoon, olisi suotavaa järjestää kontrollikäyntejä jo hoidon tehon arvioinnin vuoksi aluksi 1 - 2 viikon välein. Myös ylläpitolääkehoito edellyttää potilaan lääkärissä käyntejä ja voinnin seurantaa vähintään puolen vuoden välein, vaikka potilas olisi oireeton.


Periytyvyys

Masentuneisuuden tiedetään kulkevan jossakin määrin suvussa. Masentuneiden potilaiden perheenjäsenillä on todettu depressiota 6 - 29 %:lla. Masentuneen identtisen kaksosen toisen osapuolen riski masentua tiedetään olevan noin 50 %, kun vastaava masennustodennäköisyys on 19 % ei-identtisellä kaksosparilla. Periytymisen mekanismit ovat kuitenkin paljolti tuntemattomat, eikä mitään yhtä periytymisen mallia ole vielä tähän mennessä varmuudella löydetty.


Yleisyys

On arvioitu että suomalaisista noin 5 - 6 % kärsii masennustilasta. Masennustilat ovat naisilla noin 1,5 - 2 kertaa yleisempiä kuin miehillä. Elinikäinen riski sairastua masennukseen on naisilla 20 - 33 % ja miehillä 12 - 18 %.


Ennuste

Masennus on sairaus, jolla on taipumus uusiutumiseen. Masennuksesta toipumisen jälkeen, puolet potilaista on sairastunut uudestaan kolmen vuoden kuluttua. 10 - 15 vuoden seurannassa masennukseen on uudelleen sairastunut jopa 75 - 87 % potilaista. Tiedetään, että tehonnut masennuslääkitys on omiaan estämään taudin uusiutumista. Mitä pidempään lääkitystä käyttää oireiden korjaantumisen jälkeen, sitä kauemmas mahdollinen oireiden uusiutuminen menee.

Nykyisin suositellaankin että masennuslääkitystä käytettäisiin vähintään puolen vuoden ajan oireiden päätymisen jälkeenkin sillä ajatuksella että mahdollinen nopea uusiutuminen ehkäistäisiin. Estohoidolla voidaan vaikuttaa toistuvien masennusjaksojen ilmaantumiseen, kestoon ja oireiden voimakkuuteen. Mikäli potilaalla on ollut kolme tai useampi masennusjakso, estohoitoa tulisi harkita.