IRC-Galleria

Joku kysy mitä Marille tehtiin, tässä kevyt tiivistelmä. Pahoittelut mahdollisista typoista :(


Toimenpide: JFB20 Resectio ileo cecalis

Laparotomia keskiviilto napa kiertäen. Edetään leikkaavalla diatermialla subcutis kerroksen läpi faskian pintaan. Faskia avataan, samoin peritoneum. Päästään ongelmitta vapaaseen vatsaonteloon. Maksa palpoiden normaali, sappirakko rauhallinen. Käydään läpi koolon kokonaisuudessaan tässä ei erityistä. Ligamentum treitsista lähtien kelataan myös koko ohutsuoli. Terminaalinen ileum noin 20 cm:n matkalta poikkeava, turpea ja erityisestä valvulan seutu voimakkaan prominentti. Tehdään ileokekaaliresektio. Noin 20cm ohutsuolta joudutaan poistamaan, tältä matkalta meso ligeerataan. Gialla katkaistaan ileum viistoten. Keekum katkaistaan Gialla suorassa linjassa. Suoliresekaatti patologille PAD-näytteeksi. Tehdään suolisauma kahdessa kerroksessa. Jatkuvalla ompeleella suturoidaan ileumin ja koolonin seroosaseinämät vastatusten. Tämän jälkeen suolen lumenit avataan ja hakaset poistetaan. Jatkuvalla ompeleella tehdään suolisauma kahdessa kerroksessa, hieman avataan ileumia antimesenteriaalisesti, jotta saadan lumenit asettumaan hyvin pää päätä vasten. Lopuksi anteriorisesti suljetaan seroosakerrokset vastakkain. Lumen jää hyväksi. Meson aukko suljetaan kolmella knoppiompeleella. Aktiivia vuotoa ei jää. Haavan sulku kerroksittain, faskiaan luup-langalla jatkuva ommel. Iholle aggraffit.

Suoliresekaatti avattu, tässä todeaan voimakkaasti turpea ileum terminale, valvula käytännössä lähes umpeen muurautunut. Suoliresekaatti patologille PAD-näytteeksi.

Diagnoosi: K52.9 ileitis NAS cum obstructio, morbus Crohn susp.


Ja vielä väitetään ettei lääkäriltä saa selvää vastausta, pft.