Masentunut:
[ ] Olen surullinen melkein kokoajan
[ ] En tule mistään melkein iloiseksi
[ ] Viiltelen
[ ] Itken paljon
[ ] Ahmin tai en syö
[/] Nukun liikaa tai liian vähän
[ ] Olen ahdistunut
[ ] Haluaisin tehdä itsemurhan
½
Antisosiaalinen Persoonallisuushäiriö:
[ ] Varastelen
[ ] Käytän ihmisiä hyväksi
[x(illiä)] Määräilen ihmisiä
[ ] En häpeä enkä kadu mitään
[ ] En tunne sääliä
[ ] Olen tosi hyvän näköinen ja viehättävä
[x] En osaa suunnitella elämääni eteenpäin
[ ] Harrastan paljon yhden yön juttuja
2
Pakko-oireinen häiriö:
[x] Minulla on outoja tapoja
[x] Enkä pysty luopumaan niistä
[x] Minua on sanottu hulluksi
[/] Jotakin todella kamalaa tapahtuu jos en toista jotakin tapaa
[x] Takerrun pikkuseikkoihin
[x] Minun on oltava täydellinen
[/] Peseydyn jatkuvasti
[x] Olen ahdistunut
7
Skitsofrenia:
[/] Kuulen ääniä päässäni
[ ] Saatan kököttää samassa asennossa monta tuntia
[ ] En kykene toimimaan sosiaalisissa tilanteissa
[ ] Olen vainoharhainen
[x] En pysty keskittymään
[/] Muisti pätkii
[ ] Olen masentunut
[ ] Tunteeni ovat latistuneet
2
Syömishäiriö:
[x] Oon läski!
[x] Haluan olla laiha
[/] En syö
[ ] Urheilen ylenpalttisesti
[ ] Oksentelen
[x] En hallitse itseäni
[/] Syön salaa
[x] Ruoka on pahin viholliseni
5
Rajatilahäiriö:
[/] Häpeän ja vihaan itseäni
[x] Olen impulsiivinen
[x] En kestä pettymyksiä
[ ] Minun kanssa on vaikea tulla toimeen
[ ] Olen itsetuhoinen
[ ] Mutta en halua kuolla
[x] Ärsyynnyn helposti
[ ] En pysty nauttimaan elämästä
3½