IRC-Galleria

Lääkärikeskus Mehiläinen Turku Tulostettu 18.03.2009 Sivu 1
Kauppiaskatu 8, 20100 Turku, Puh 02 41400, Fax 02 4140 625

200275-xxxx Rantanen Kai
xxxxxxxxxxx x
xxxxx xxxxxxxx
044-33xxx75

---

18.03.2009 Leikkauskertomus
Dg: S Sairausloma: 18.03.2009-17.05.2009
Arthroscopia gen l.sin. Reconstructio LCL gen l.sin. Oblig. gyps.
Orava, anest. Miettinen

Indikaatio: Traumaattinen vas. polven ulomman kollateraaliligamentin repeämä ja varus löysyys polvessa. Toiminnallisen löysyyden vuoksi korjausleikkaus tarpeen. A-skopia med. ja later. portin kautta polveen. Näkyvyys hyvä. Edessä paksu synov. ligamentti, mikä katkaistaan. Later. puol. löysä kapseli ja LCL, pop. jänne näkyy ja sekin löysän tuntuinen. Meniskit ehyet ja ACL samoin. Huuhtelu ja tyhjennys. Later. viilto fib. pään edestä viistoon ylös femurin puolelle. Hemostaasi diatermialla. Aukaistaan diatermialla LCL:n alainsertio ja halkaistaan ligam. ylöspäin. Sen dist os on hyaliinimaista löysää arpea ja vasta keskivaiheilla alkaa näkyä norm. säikeitä. Yläins vaik. olevan OK. Femurin aukaisu diatermialla liga, ins:sta ja hieman sen yläpuol. Tähän Mitekin superankkuri. Nivelen aukaisu LCL:n takaa ja popl. jänne on löysä insertiostaan, mutta muuten tallella. Med. anserinushaavasta otetaan semitend. jänne stripperillä, n. 16 cm. Reikä poralla fib päähän ja tästä ligam siirre läpi ja paksun arven läpi takaa. Vedetään se ylöspäin ja kiinnitetään ankkuriin toisella lankaparilla. Toisella ommellaan femurin periosti ja ligam insertio yhteen siirteen kanssa. Langoilla jatketaan Bunellin mukaan alasp. ja toinen siirteen osa ulottuu vielä aivan fib. päälle saakka eli 3-kertainen augmentaatio tulee vanhan lig. päälle ja sisään. Myös popl. jänne kiinnitetään. Ankkurin langat kiristetään fib eteen periosin päälle. Suljetaan Lig. takainen arthrotomia 3-0 Vicrylillä ja 3-0 Nylonilla, samoin med. haava samoilla langoilla. Nylon a-skopiaportteihin. Pehmustettu lasik. lasta taakse 15 asteen flexioon.

Dg: Rupt. LCL et instabilitas gen l.sin.

Orava

18.03.2009 Turku

Orava Sakari
Ortoped. ja traum.dos., ylil. professori
Svnro: 170795