IRC-Galleria

Seuraavassa otteita lääkäreiden saneluista. Selkeitä ja ymmärrettäviä, vai mitä?

Osa 1

* Ohessa resepti, jonka pyydän ystävällisesti syömään.

* Syökää oheinen resepti loppuun, jonka jälkeen poliklinikalle.

* Potilas kotiutuu lasikuituisella kipsiholkilla.

* Potilas ei ole saanut työtään vastaavaa koulutusta.

* Kehotetaan vähentämään alkoholin, tupakan ja kahvin juontia.

* Potilas on parantunut hoidosta huolimatta.

* Lähettämisen syynä ovat lähinnä kävelyvaivat jaloissa.

* Alaraajoissa todetaan 1,5 metrin pituusero.

* Lisäksi vasen silmä sanoo, ettei kunnolla näe.

* Ulosteen väri erittäin pahanhajuinen.

* Kotitilalla tehty sukupuolen vaihdos, joten työt vähenemässä.

* Potilas saanut vasemman käden repaleisen koiran puremahaavan.

* Tarvittaessa soittaa puhelimitse.

* Kyseessä -87 leikattu munuaiskarsinooma, joka voinut täysin tyydyttävästi.

* Käyttää molempia käsineitä.

* Otetaan valokopio potilaasta ja annetaan mukaan. Vannotaan nyt olemaan kuulolaitetta käyttämättä aivan tarpeellisissa tilanteissa.

* Korvakäytävät avoimet, poistetaan irtokorvat.

* Palpoiden voimakas arkuus keskellä rintakehää edessä vasemmalla puolella.

* Kaatunut pyörää ulkoiluttaessa.

* Potilas lopetetaan kortisoni-annoksella muutaman päivän päästä.

* Kirjoitetaan allekkain yhteen riviin.

* Potilas mainitsee kysyttäessä myös eturauhasvaivansa. Sanelu loppu.

* Kertoo, että korvalehdet saattavat aamulla olla kovin kivuliaat, kun ne nostetaan tyynyltä.

* Deporino-nenätipat pään ollessa ylösalaisin x 3.

* Juonut kaksi pulloa kirkasta puoleen mieheen.

* Oikean korvan käyttö ei ole vasemmalla puolella suositeltavaa

* Tulee vasemman pään kyynärpäävamman vuoksi.

* Tämä vaiva todennäköinen yleensä ihmisillä.

* Röntgenkuvassa ei. Mielestäni selvä murtuma on.

* Samalla sairaalassa ollessa tarkistamme uudelleen lääketason korotetulla annoksella ja harkitsemme korotuksen laittamista leikatun jalan kenkään, jos siitä olisi apua.

* Kertoo, että melupaikan työtaso ei ole kovinkaan korkea.

* Varpaissa kynsivallin tulehdus, poistetaan kaikki viisi varvasta.

* Potilas on voinut puhua normaaliin tapaan oikealla korvalla.

* Liikkuu vasemmalla kädellä spontaanisti

* Kirjoitettu Duracef-kuuri, koska Staflocilista mennyt sekaisin.

* Soittanut ja luvattu katsella.

* Kyseessä vasemman silmän sisäisen vierasesineen jälkihoito.

* Kotona koira, joka aivan normaali.

* Hoffmannin laitteet märkineet.

* Tulee kipsin poistoon ja ompeleiden vaihtoon.

* Tilataan yhdellä jalalla seisovat lantiokuvat.

* Aikaisemmin sairastanut diabetesta ja sairastaa edelleen.

* Potilas poistunut ilman lupaa pirteämpänä poliklinikalta n. klo 18.00.

* Kyseessä siis ainoa silmä, joka kaihileikkaukseen ei mielellään lähde niin kauan kuin toimeen tulee, eikä potilas itsekään tässä vaiheessa ole leikkaukseen halukas.

* Kirjoitetaan nyt 15 kertaa fysikaalinen lähete ja n. kuukauden kuluttua potilas tulee vasemman ranteen kanssa kontrolliin.

* Rasitettu yhteensä 6 minuutin ajan, jolloin lopetettu lähinnä jalkojen loppumisen ja exhaustion takia.

* Potilas saanut lukuisia oireen mukaisia hoitoja, joista ilmeisesti ainoastaan tilapäinen vaiva.

* Potilas on tulossa nyt pyörätuolilla Imatran aluesairaalasta.

* Varoitellaan hieman raskaammasta työnteosta, lähinnä kuokkiminen, sukelteleminen, sukeltaminen päälleen jne. Olisi syytä jättää laskuista pois. (Potilaan ammatti oli opettaja).

* Kontrolli noin kuukauden kuluttua, suojaa veden korvalta.

* Nyt omilla laseilla ei ole ollut mitään vaivoja.

* 35-vuotias konttoristi. (Potilaan ammatti oli kanttori).

* Kives ja penikset.

* Huonoa ruokahaluttomuutta ollut koko ajan.

* Viime aikoina reilusti käyttänyt, nyt kertoo ettei viime aikoina ole.

* Puhelinsoiton perusteella tullut uusi kuhmu päähän.

* Potilaan mukaan mitään ei mene sen päähän. Nenänielussa, korvissa ei todettu.

* Pyrkii vähitellen sauvoista pois.

* Aloitetaan 1 X 2 per os.

* Saanut yksivuotiaaksi asti rintaa, sitten munaa.

* Potilas on turkulainen nuori mies, ei muuta vikaa.


Osa 2

* Tulosyy: Tukieläinongelmat

* Potilas tulee näyttämään oikeaa keskisormeaan.

* Tänään taas huimailua ja nimenomaan jalkeilla ollessa kaatuilua.

* Kertoo saaneensa Xanor-reseptin yksityiseltä lääkäriasemalta (yleiseen vitutukseen)

* Perunoita kuoriessa oikea nilkka kipeytynyt.

* Itsenäisyyspäivänä pudonnut WC-pytyltä ja 118 tullut apuun.

* Ainakin 2 pv päässä soinut "Tango kohtalon". Nyt tuskastunut niin päässä soivaan musiikkiin, että yrittänyt itsemurhaa.

* 44-vuotias aiemmin varsin terve keittiö Koskelan sairaalasta.

* Eilen ei muista syöneensä mitään sopivaa.

* Aamulla huulet lähteneet laskeutumaan.

* Tupakoinut noin 7 savuketta 15 vuoden aikana.

* Tulosyy: Virtsan haju hengityksessä, pää tuntuu tohelolta.

* Potilas kertoo, että veri ollut punaista jo pari päivää.

* Potilas kertoo, että puhe on ollut lässytystä ja kävelee apinamaisesti. Kotona kävelee seiniä pitkin.

* Kun potilas menee WC:een, joutuu istumaan siellä tunnin, että jaksaa lähteä pois.

* Tänä aamuna potilas mennyt vessaan. Tuolloin tullut kumma tunne siitä, että ollut siellä aikaisemminkin.

* 23-vuotias tuoteryhmäasiantuntija S-Marketissa. Työkseen kantelee juomakoreja.

* Kyseessä 78-vuotias nainen, joka tyttären kanssa puhuessa nyrjäyttänyt leuat.

* Potilas siis eilen kaatunut ja lyönyt vasemman päänsä.

* Potilas autonkuljettaja. Muutoin terve.

* Pärjäilee kotona täysin omatoiminen siivooja kerran viikossa.

* Huumeiden käyttäjä, ei muuta säännöllistä lääkitystä.

* Potilas kertoo, että aamujäykkyys kestää 2 tuntia.

* Vasen nilkka murtunut pari vuotta sitten, kipsissä.

* Lyönyt päänsä ja ottanut siihen 18 kpl 800 mg tabletteja ja viinaa. Alcometer 2.8 promillea. Päätä särkee yhä.

* Tänään havainnut ranteessa kiputilan läimäytettyään kuuroa kissaa.

* Talvella ollut uimassa avanteessa.

* Valvonut koko yön, ajoittain nukkunut.

* Tulosyy: Kouristanut eläkkeellä psyykkisistä syistä.

* Ottanut 20 tbl antabusta ja viinaa. Hoitajalle kertoo, että tämän teki, koska haluaa ruveta urheilijaksi.

* Potilas kertoo, että puoliso hyppinyt rintakehän päällä potilaan maatessa lattialla mahallaan.

* Lähete ta:lta: Mahdollisesti kuuroutunut nivustyrä.

* Väittää sokerin vievän jalat alta. Puhaltaa 2.9 promillea.

* Potilas on 7-vuotias nainen, töissä lihatiskissä, selkäkipuja ollut.

* Esitiedot: Katso yst. myös sivut 1-65.

* Esitiedot: Potilas ei suostu antamaan.

* Tulosyy: Ei ole syönyt 3 viikkoon mitään.

* Päivässä n 20 pll olutta. Oluen katsoo olevan ainoa itselleen sopiva ravinto. Alkoholin käytön kieltää kokonaan.

* Tulosyy: Kaatunut, oikea nilkka humalassa.

* Niellessä tuntuu kipua kiveksissä saakka säteillen aina isovarpaiden niveliin.

* Oikea kylki tippunut hevosen selästä maanantaina.

* Molemmissa lonkissa totaaliproteesit. Muuten ei säännöllistä lääkitystä.

* Kaksi viikkoa lyöty takaraivoon kirveellä.

* Pitkäaikainen tytär ja ystävä kuolleet lähiaikoina.

* Asiallisesti vastaileva hyvin artikuloiva mies. Puhaltaa 4.09 promillea.

* Takaraivolla Mersun muotoinen haava.

* Potilas kiroilee, kun mahaa painelee, eli saattaa aristaa.

* Yleistilaltaan kohtalaisen hyvä nainen.

* Potilas katsoo silmiin tutkijaa ja irvistelee symmetrisesti.

* Potilaan purema tuntuu tavalliselta.

* Potilas asiallinen ja orientoitunut x3.

* Yt hyvä. Tällä hetkellä vainaa.

* Alahuulessa vasemmassa huulipunassa pinnallinen haava.

* St: Kuiva ja asiallinen potilas.

* St: Ihmettelee vatsansa muotoa, joka pömppö. Vatsa palp pehmeä, rauhallinen kaljamaha.

* Kirurgi Tamminen käy painamassa potilasta.

* Konsultoitu kirurgia. Hoidoksi teipataan jalka naapurin varpaaseen kiinni kolmeksi viikoksi.

* Poistetaan roska silmästä rikkalapiolla.

* Niskakivun vuoksi otettiin kaularanka-rtg, jota katsoin yhdessä kir. päivystäjän kanssa, joka oli mielestäni normaali.

* Ei vaikuta allergiselta venäläiselle viinalle.

* Todennäköisesti kysymys huonosta kunnosta, päästetään hyväkuntoisena kotiin.

* Potilaalla siis rintaperäkehäinen kipu.

* Kehotetaan ostamaan lisää rautaa ja syömään sitä.

* Hb 95, joten annettu 1 punasolu.

* Klortriptylistä hyötyä pahentuneen yöunen muodossa.

* Molemmin puolin vaaleat, heijasteiset ja herkkäliikkeiset korvat.

* Todettavissa yksi aristava sisäinen pukama, jossa Scheriproct combi pakkaus.

* Puhelimessa normaalipainoinen, 161 cm, 64 kg.

* Keskikaljan ystävä on, jota ei kuitenkaan käytä.

Osa 3

* Potilas kertoo myöskin, että hirttämisen jälkeen tuli erittäin kipeäksi.

* Potilaalla käy KSHx1 ja arteriapalvelu.

* Potilas kertoo olleensa aikoinaan muumio, tullut Tellukselle.

* Puhuttaessa Hesperian päivystyspoliklinikasta, kertoo päivystävänsä siellä MTK:n puolesta. On soittamassa Hesperiaan ja tarkistaa, onko siellä palkkamurhaajat paikalla.

* Omatoimisesti noin 10 tuntia sitten pahoinpidelty.

* Tullut tunne, että pää puolittunut ja lopettanut lääkityksen.

* Nyt päättänyt yrittää vähän pidempää unta ja ottanut 14 kpl Imovanea kerralla ja alkoa.

* Tulosyy: Ambulanssilla itsemurhaepäilyn vuoksi.

* Jo vuosikymmeniä ollut kipuja nivelissä, terveysasemalla ei ole viitsinyt käydä ja hakeutuu nyt sairaalaan päivystyksenä.

* Flatus- ei kun status

* Kipsi kaatunut ja haljennut.

* Gravidana 15. kuukaudella.

* Seurannassa potilas lämpenee.

* Desorientoitunut miellyttävällä tavalla aikaan ja paikkaan.

* Makaa kukkakaupan edessä ja kouristelee.

* Nykyvaiva: Ei vaivoja.

* CPAP puhuu lauseita, ei kipuja.

* Massiivisen obeesi. Syö kotona kaiken mitä löytää.

* Runsaasti pieniä elukoita ympäri kehoa.

* Rikan poisto lapiolla ja muut toimenpiteet.

* Normaali rasitus 200 metriä ja 2 tyynyä.

* Jatkosuunnitelmat ja johdonpäätökset

* Voltaren kipuun, sauvat, 10 kpl mukaan.

* Nyt osastolla paikkatilapulanne.

* Peniksessä kasvaa todennäköisesti sieni.

* Kyllä yleislääkäritkin osaavat!

* Keskustelussa tulee mieleen depressio, kanserofobia, etniset sairaudet...

* 1 kk sitten mennyt ensiapupoliklinikalle, josta ei mitään löytynyt.

* Haisee kovasti vanhalle viinalle. Hyvin takatuupparissa.

* Potilaan hoito siirtyy siis A-klinikalle, jossa tavoitteena päästä lääkäripuvuista eroon.

* Ollut laserleikkauksessa peräpukamiensa kanssa.

* En suosittele ruiskutettavaa povilääkettä hyaluronaattia.

* Konservatiivinen hoito ei auttanut, tila pahentunut, ilme surullinen.

* Nykyään potilas käy kolme kertaa yössä ja usein päivälläkin virtsaamassa.

* Tulosyy: Toistuva virtsaamistarve.

* Kehotetaan potilasta yskäisemään, jolloin virtsasuihku uretrasta, joka lentää erittäin pitkälle.

* Appendix vaalea, vapaa, viaton.

* Appendix koiran lötkön kokoinen.

* Preparaatti: Appendix nakkimakkaran kokoinen.

* Huom! Koko ajan kyseessä vasen polvi vaikka olisi välillä oikeasta puhe.

* Potilaalla ei lapsuudessa eikä aikuisenakaan mitään pitempiaikaisia sairauksia. RR-tauti ollut noin 20 vuotta.

* Potilaan yleistila tyydyttävä, rakenne pitkä ja laiha ja ravitsemustila laihahko. Komea leukaparta.

* Kotiuttaminen nefrostomiaputken kautta.

* Kotiutetaan pitkässä kipsisaappaassa.

* Riisuutuu ja pukeutuu avutta. Kävely on kankeaa erityisesti sukkien ja kenkien osalta.

* Potilaamme (synt. -71) on kulkenut paristolla vuodesta -75 lähtien.

* Kyseessä 60-vuotias nuorukainen (synt.vuosi -60).

* Esitiedot: Potilaan sydänasiat kunnossa.

* Ei muista onko ollut autokuskina vai kuljettajana.

* Rinnat ovat hyvin palpoitavissa.

* Ei ole saatu rakkoa katetriin.

* Potilas nukutetaan ja tartutaan siihen vierasesinepihdeillä.

* Potilas hakeutui klo 13.09 TYKS kirurgian ensiapupoliklinikalle, jossa kertoi tulleensa ammutuksi niskaan.

* Sen jälkeen on sisätautilääkäri potilasta hoidellut ja pärjäillyt tyydyttävästi.

* Kyhmy vähitellen kasvanut ja kääntynyt lääkärin puoleen.

* ...etufaskiaan laitetaan kromikatgutia, koska sitä on pöydällä tarjolla.

* Vaivaa kengässä ja haluaa sen poistoa.

* Potilas uloskirjoitettiin suihkuttelun kanssa hyväkuntoisena.

* Status: Keuhkojen ja sydämen alueella ei ole mitään.

* Sukeltanut ollessaan työmatkalla uima-altaaseen (ammatti: osastopäällikkö).

* Päästään munuaisonteloon nyt hyvin. Kierrellään ja tähystellään ontelostossa.

* Potilas mahallaan akillesjänteen päällä.

* Kliinisesti maha pömppö ja iltamatäyteinen.

* Oireena pettäminen.

* Annetaan varovainen istumalupa.

* Teksti kirjoitetaan potilaan neurokirurgian lehteen, joka näyttää olevan täysi.
* Subjektiivisesti ei ole mitään erityistä kokenut (pt -07 syntynyt nainen).

* Ultraäänellä todettu lähettävässä sairaalassa karsinoomasuspekti muutos.

* Indalgin-resepti tarvittaessa syötäväksi.

* Potilas on voimistelunopettaja, muutoin terve.

* Yksi synnytys v. -64, muuten terve.

* Allekirjoittanut aloittaa toimenpiteen spinaalipuudutuksessa.

* Konservatiivisesti hoidettava, niska-kaulalenkki kaksi viikkoa.

* Syndesmoosi alkaa levitä ja tulee meille.

* Potilas tulee Rauman aluesairaalasta sängyssä maaten saattajan kanssa.

* Potilaalla yritettiin kuvata kaularanka.

* ...potilas kertoo, että pitkällä ollessaan jatkuvasti vuotoa nieluun.

* Potilaan selkäkipu kipeytyy seisomisesta.

* Tunto normaali siinä määrin kun pystytään voimakkaassa humalatilassa toteamaan.

* Potilas laajennettu yhdellä tipalla Tropicamidia.

* Kontrolli 3 viikkoa. Jos kaasukupla on poissa, potilas voi lentää.

* Vasen jalka amputoitu ja rullatuolissa.

* Potilas kotiutettu yhdessä el Virtasen kanssa (nimi muutettu).

* 57-vuotias kollega, muuten terve.

* Potilas kuuro, muuten asiallinen.

* Potilas käsitelty korvaröntgenmeetingissä.

* Oireet edelleen lievittyneet mutta edelleen ajoittain oireita.

* Potilas huomannut huhtikuussa vasemman kielen reunassa vaalean alueen.

* ...polyneuropatia, ajaa taksia tuntemattomasta syystä (= polyneuropatiaa ja ataksia)

* Lähetetään potilaalle perästä uusi aika.

* Lonkkavaivansa vuoksi hoidossa omalla silmälääkärillä.

* Kyseessä 4 kuukautta vanha mies...

* Subjektiiivisesti näkö vasemmassa silmässä kirkastunut. Vielä liikkuva samentuma on kuitenkin jo varsin tyytyväinen tilanteeseen.

* Jotenkin puudutusvaiheessa anestesilogi sai varsin laajan hematooman silmän seutuun ja sugillaation.

* Postoperatiivisesti tuubitettu korva ollut n. 10 vuoden ajan avosektorilla hoidossa.

* Ääni honisee, vasen korva ropisee.

* Saanut jotain lääkettä, jota ei ole kuitenkaan edes kokeillut. Keskiolutta sen sijaan käyttää usein lääkkeksi.

* Useita nilkkoja molemmissa jaloissa, enemmän vasemmalla.

* Vasemman posken ihomuutos, joka sijaitsee oikean silmän alla, poistetaan...

* Toimenpiteen aikana pistotapaturma kirurgiin, ohjattu näytteille.

* ...otetaan silloin röntgenkuvat molemmista lonkista ja lähdetään sen jälkeen samaan juoksuun molempien lonkkien kanssa.

* Potilas muuttanut Vaastasta Turkuun. Muuten terve.