Mitatakseen itsetuntoaan ihmisen on tunnettava itsensä itseksi. Tämä ihminen ei valitettavasti omaa itseyttä. Hän päättelee, mitä hän on, ympärillään olevien tärkeiden ihmisten palautteesta. Tämä palaute on yleensä kielteistä ja hän sisäistää nämä sanomat. Toisinaan hän saa kaksoissanomia, toinen kumoten toisen.
Mitä hyvänsä hän tekee, se ei ole kyllin hyvää. Aina on joku, joka löytää vikaa hänestä. Hän ei usko, että hän kykenee tekemään mitään oikein, kuinka kovasti hän yrittääkään. Lyhyesti, hän tuntee itsensä täysin kyvyttömäksi, arvottomaksi ja alhaiseksi.